Một bé gái 16 tuổi mắc bệnh celiac (celiac disease) được đưa đến bác sĩ vì tiền sử 1 tuần bị yếu cơ toàn thân và tê rần quanh miệng và các đầu ngón tay (S6828)

Một bé gái 16 tuổi mắc bệnh celiac (celiac disease) được đưa đến bác sĩ vì tiền sử 1 tuần bị yếu cơ toàn thân và tê rần quanh miệng và các đầu ngón tay. Bệnh nhân cũng phàn nàn về tình trạng co thắt bụng và buồn nôn. Ngoài việc tuân thủ chế độ ăn không gluten, bệnh nhân đã theo chế độ ăn thuần chay trong 2 năm qua. Khám thực thể cho thấy các cơn co thắt cơ mặt không tự chủ ở góc miệng và mũi khi gõ nhẹ vào má phải. Nồng độ hormone tuyến cận giáp (PTH) là 153 pg/mL. Nguyên nhân tiềm tàng nào sau đây là khả năng cao nhất cho tình trạng hiện tại của bệnh nhân này?