Một phụ nữ 28 tuổi, mang thai lần đầu (G1P0), thai kỳ 34 tuần, đến khoa cấp cứu vì đau ngực và vùng thượng vị khởi phát đột ngột, dữ dội (S4034)

Một phụ nữ 28 tuổi, mang thai lần đầu (G1P0), thai kỳ 34 tuần, đến khoa cấp cứu vì đau ngực và vùng thượng vị khởi phát đột ngột, dữ dội. Cơn đau có tính chất liên tục, đau sâu và nhói. Quá trình mang thai diễn tiến bình thường, ngoại trừ tình trạng buồn nôn và nôn rải rác. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính, có sử dụng vitamin tổng hợp. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu và không sử dụng ma túy. Huyết áp 90/62 mmHg, mạch 60 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) 98% khí phòng. Khám thực thể ghi nhận bệnh nhân vã mồ hôi, lo âu, tĩnh mạch cổ nổi, phổi trong. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy ST chênh lên ở các chuyển đạo dưới với hình ảnh soi gương (reciprocal changes) là ST chênh xuống ở chuyển đạo I và aVL. X-quang ngực cho thấy trung thất rộng. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân?