Tình huống
Một phụ nữ 28 tuổi, mang thai lần đầu, thai 34 tuần, nhập viện vì đau quặn đột ngột vùng bụng dưới bên phải, kèm vã mồ hôi, buồn nôn và nôn 2 lần trong vòng 3 giờ qua. Bệnh nhân có các cơn co thắt tử cung không đều, không chảy máu âm đạo, không rỉ ối. Thai máy bình thường. Quá trình mang thai diễn ra bình thường và bệnh nhân không có bệnh lý nội khoa mạn tính. Ghi nhận: nhiệt độ 37,5°C, huyết áp 130/86 mmHg, mạch 102 lần/phút. Monitoring tim thai cho thấy nhịp cơ bản 155 lần/phút, biến thiên trung bình, có nhiều nhịp tăng (accelerations) và không có nhịp giảm (decelerations). Monitoring cơn co tử cung ghi nhận các cơn co không đều, tần suất 7-15 phút/cơn. Khám thấy đau nhẹ khi ấn vùng hố thắt lưng phải. Tử cung không đau và cổ tử cung đóng. Tổng phân tích nước tiểu cho thấy tiểu máu mức độ trung bình, âm tính với bạch cầu, leukocyte esterase và nitrit. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy Hematocrit 32%, bạch cầu 14.000/mm³, và tiểu cầu 220.000/mm³. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất đối với bệnh nhân này là gì?