Một phụ nữ 29 tuổi đến khám vì đau khớp tăng dần trong vài tháng qua (S10990)

Một phụ nữ 29 tuổi đến khám vì đau khớp tăng dần trong vài tháng qua. Bệnh nhân mô tả tình trạng cứng khớp ở cả hai bàn tay và cổ tay kéo dài hơn một giờ mỗi sáng và cải thiện dần trong ngày. Bệnh nhân báo cáo mệt mỏi, khó cầm nắm đồ vật và gần đây bị sụt cân. Anh trai của bệnh nhân bị bệnh Crohn. Khi khám thực thể, bệnh nhân có sưng và đau đối xứng hai bên ở các khớp bàn ngón tay (MCP) và khớp gian ngón gần (PIP). Không có dấu hiệu nhiễm trùng hay chấn thương, tầm vận động khớp bị giảm. Kết quả xét nghiệm cho thấy hemoglobin 10,1 g/dL và tốc độ lắng máu (ESR) là 75 mm/giờ. Dựa trên bệnh sử và thăm khám, bạn nghi ngờ bệnh nhân bị viêm khớp viêm. Bước tiếp theo tốt nhất trong đánh giá là gì?