Một phụ nữ 33 tuổi, PARA 6006, thai 39 tuần, được chỉ định gây chuyển dạ do tăng huyết áp mới xuất hiện trong thai kỳ (S3949)

Một phụ nữ 33 tuổi, PARA 6006, thai 39 tuần, được chỉ định gây chuyển dạ do tăng huyết áp mới xuất hiện trong thai kỳ. Bệnh nhân mang thai lại sau 5 tháng kể từ lần sinh trước. Tiền sử có nhiều u xơ tử cung đoạn dưới và có cảm giác nặng vùng chậu trong suốt thai kỳ này. Các lần mang thai trước đều sinh thường đủ tháng, không biến chứng. Huyết áp hiện tại là 160/96 mmHg. Chỉ số khối cơ thể (BMI) trước khi mang thai là 32 kg/m² và tăng 13,6 kg trong thai kỳ. Chiều cao tử cung là 43 cm. Khoảng 22 giờ sau khi gây chuyển dạ và sau 2 giờ rặn đẻ, đầu thai nhi sổ ra rồi tụt ngược vào tầng sinh môn. Các nghiệm pháp kéo nhẹ không giúp sổ được vai trước của thai nhi. Yếu tố nguy cơ lớn nhất dẫn đến biến chứng sản khoa này ở bệnh nhân là gì?