Một phụ nữ 33 tuổi sau sinh được đưa đến khoa cấp cứu vì khởi phát đột ngột tình trạng khó thở nặng và đau ngực bên phải từ 3 giờ trước khi đang cho con bú (S5954)

Tình huống

Một phụ nữ 33 tuổi sau sinh được đưa đến khoa cấp cứu vì khởi phát đột ngột tình trạng khó thở nặng và đau ngực bên phải từ 3 giờ trước khi đang cho con bú. Bệnh nhân được xuất viện 4 ngày trước sau một ca mổ lấy thai không có biến chứng. Cô không hút thuốc lá, không uống rượu và không sử dụng ma túy. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: Nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 100/70 mmHg, mạch 128 lần/phút và nhịp thở 32 lần/phút. SpO2 là 84% khi thở khí trời. BMI là 34 kg/m². Thăm khám cho thấy bệnh nhân đang trong tình trạng suy hô hấp mức độ trung bình với dấu hiệu sử dụng các cơ hô hấp phụ. Bệnh nhân tỉnh táo và hợp tác, không bị tím tái hay vàng da. Tiếng tim bình thường, phổi nghe trong. X-quang ngực không thấy tổn thương thâm nhiễm và kích thước tim bình thường. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp nhanh xoang. Kết quả khí máu động mạch như sau: pH 7,52; PCO2 30 mmHg; PO2 55 mmHg; HCO3 22 mEq/L. Ngoài liệu pháp oxy hỗ trợ, bước xử trí ban đầu tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?