Một phụ nữ 34 tuổi, gravida 4, para 3, đến khám vì sưng mắt cá chân trái trong 2 tháng qua (S3492)

Một phụ nữ 34 tuổi, gravida 4, para 3, đến khám vì sưng mắt cá chân trái trong 2 tháng qua. Cô lưu ý rằng tình trạng sưng xuất hiện suốt cả ngày và giảm khi đi ngủ. Một năm trước, cô từng bị một đợt huyết khối tĩnh mạch sâu sau khi sinh con thứ ba. BMI trước khi mang thai của cô là 34 kg/m2. Thăm khám cho thấy các tĩnh mạch giãn, ngoằn ngoèo ở cả hai chân và phù ấn lõm ở mắt cá chân trái. Có các mảng đỏ bong vảy ở mặt trong của mắt cá chân trái. Siêu âm Doppler được thực hiện. Hướng dòng máu nào sau đây có khả năng nhất để xác nhận chẩn đoán?