Một bệnh nhân nam 64 tuổi đến cấp cứu vì đau ngực (S5465)

Một bệnh nhân nam 64 tuổi đến cấp cứu vì đau ngực. Cơn đau có tính chất nhói, khu trú ở vùng trước ngực và tăng lên khi hít thở sâu. Sáu tuần trước, bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) do bệnh động mạch vành ba nhánh ổn định. Tiền sử ghi nhận đái tháo đường type 2 và bệnh thận mạn giai đoạn sớm. Ghi nhận lúc nhập viện: Nhiệt độ 38°C, huyết áp 144/78 mmHg, nhịp tim 99 lần/phút và đều. Vết mổ xương ức bình thường, không có tiếng lạo xạo khi sờ. Tim không nghe thấy tiếng thổi, phổi rì rào phế nang bình thường. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang nhanh với các thay đổi đoạn ST không đặc hiệu. Kết quả xét nghiệm: Bạch cầu 11,2 G/L, Hemoglobin 138 g/L, Tiểu cầu 380 G/L, Creatinine 133 µmol/L (1,5 mg/dL). Siêu âm tim cho thấy chức năng hai thất bình thường, không có bệnh lý van tim đáng kể và có tràn dịch màng ngoài tim lượng ít, không có dấu hiệu chèn ép tim.

Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng nhất gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân?