Một phụ nữ 34 tuổi, mang thai lần 2 (G2P1), thai 20 tuần tuổi đến khám thai định kỳ (S6112)

Tình huống

Một phụ nữ 34 tuổi, mang thai lần 2 (G2P1), thai 20 tuần tuổi đến khám thai định kỳ. Bệnh nhân cảm thấy khỏe mạnh, không bị chảy máu âm đạo hay đau bụng. Cách đây vài tuần, bệnh nhân bị sốt và viêm họng trong 2 ngày rồi tự khỏi. Con trai 3 tuổi và một số bạn cùng lớp ở nhà trẻ của con cũng có triệu chứng tương tự. Thai kỳ cho đến nay diễn tiến bình thường; kết quả sàng lọc trước sinh ở tuần thứ 13 như sau:

  • Kháng thể HIV-1/2: âm tính
  • Rapid plasma reagin (RPR): dương tính, hiệu giá 1:64
  • Xét nghiệm hấp phụ kháng thể giang mai (FTA-Abs): âm tính
  • Kháng thể Rubella IgG: dương tính

Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính và đã tiêm phòng đầy đủ. Các dấu hiệu sinh tồn bình thường. Đáy tử cung nằm dưới rốn. Siêu âm thai nhi cho thấy có vôi hóa nội sọ quanh não thất hai bên, gan to kèm nhiều nốt vôi hóa trong gan. Cân nặng thai nhi ước tính tương ứng với thai 16 tuần tuổi. Tác nhân gây bệnh nào sau đây là nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các phát hiện trên siêu âm của bệnh nhân này?