Một phụ nữ 35 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau ngực và đau bụng tăng dần, kèm theo buồn nôn và nôn không ra dịch mật trong 4 giờ qua (S5826)

Tình huống

Một phụ nữ 35 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau ngực và đau bụng tăng dần, kèm theo buồn nôn và nôn không ra dịch mật trong 4 giờ qua. Bệnh nhân mô tả cơn đau dữ dội, cảm giác sắc nhọn, khởi phát đột ngột ở ngực, sau đó lan xuống vùng thượng vị và ra sau lưng. Tiền sử bệnh bao gồm hội chứng Turner, béo phì và tăng huyết áp. Bệnh nhân không hút thuốc, không sử dụng ma túy; uống 3-5 đơn vị cồn mỗi tuần. Ghi nhận: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 160/94 mmHg, mạch 110 lần/phút. Khi khám thực thể, phổi trong, tiếng tim bình thường. Bụng ấn đau nhẹ, đặc biệt là vùng thượng vị, âm ruột giảm. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp nhanh xoang nhưng không có bất thường khác. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy tăng bạch cầu với tăng bạch cầu non (band cells), troponin huyết thanh bình thường và nồng độ amylase huyết thanh tăng. Chụp CT bụng không thuốc cản quang cho thấy các quai ruột giãn, tụy có hình thái bình thường và không có khí tự do trong ổ bụng. Bước tiếp theo phù hợp nhất để đánh giá bệnh nhân này là gì?