Một phụ nữ 38 tuổi đến khám vì đau và tê bì hai bàn tay (S6261)

Một phụ nữ 38 tuổi đến khám vì đau và tê bì hai bàn tay. Bệnh nhân là nhân viên tổng đài và hiện gặp khó khăn khi cầm điện thoại. Tiền sử ghi nhận thường xuyên đau mỏi cơ, táo bón, mệt mỏi, chậm chạp và khó tập trung trong công việc. Bệnh nhân không có bệnh lý nền, không dùng thuốc, không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng chất kích thích. Huyết áp 130/80 mmHg, mạch 62 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Chỉ số BMI 32 kg/m². Khám lâm sàng thấy tê bì ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa ở cả hai bàn tay. Phản xạ gân xương giảm (1+) ở cả 4 chi. Da vùng khuỷu tay khô, dày và thô. Phù nhẹ ở cả hai cổ chân. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra các triệu chứng ở bàn tay của bệnh nhân?