Một phụ nữ 38 tuổi đến khoa cấp cứu vì sốt ngắt quãng, mệt mỏi và khó thở tiến triển trong 2 tuần (S11523)

Một phụ nữ 38 tuổi đến khoa cấp cứu vì sốt ngắt quãng, mệt mỏi và khó thở tiến triển trong 2 tuần. Bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật sửa thông liên thất khi còn nhỏ nhưng đã không tái khám với bác sĩ tim mạch trong hơn một thập kỷ. Cô ấy cũng vừa nhổ răng khoảng một tháng trước. Bệnh nhân phủ nhận việc sử dụng ma túy đường tĩnh mạch.

Dấu hiệu sinh tồn cho thấy nhiệt độ 38,6°C, huyết áp 112/68 mm Hg, nhịp tim 102 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút và độ bão hòa oxy 97% với khí trời. Khám tim phát hiện một tiếng thổi toàn tâm thu mới, nghe rõ nhất ở mỏm tim, lan ra nách. Không có tĩnh mạch cổ nổi và phổi trong khi nghe. Khám đáy mắt cho thấy một vài xuất huyết võng mạc với trung tâm nhợt nhạt. Khám chi phát hiện một vài dát đỏ không đau ở lòng bàn tay và lòng bàn chân. Các xét nghiệm cận lâm sàng đang chờ kết quả. Siêu âm tim qua thành ngực cho thấy một khối lớn, di động bám vào van hai lá, gây hở van mức độ trung bình nhưng không có dấu hiệu phù phổi cấp hoặc rối loạn chức năng thất trái. Bệnh nhân ổn định về mặt huyết động. Cấy máu được thực hiện từ hai vị trí chọc tĩnh mạch riêng biệt. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất là gì?