Một phụ nữ 41 tuổi đến khám vì tiểu không tự chủ (S3926)

Tình huống

Một phụ nữ 41 tuổi đến khám vì tiểu không tự chủ. Trong 2 năm qua, bệnh nhân bị rò rỉ nước tiểu và luôn cảm thấy đi tiểu không hết. Bệnh nhân đi tiểu thường xuyên mỗi 1-2 giờ một lần nhưng đồ lót vẫn bị ướt. Bệnh nhân không bị tiểu buốt, không táo bón hay đau vùng chậu. Chu kỳ kinh nguyệt 26 ngày, kéo dài 6 ngày, lượng máu nhiều và có máu cục trong 2 ngày đầu. Tiền sử sinh thường 3 lần đủ tháng. Bệnh nhân uống 2 tách cà phê mỗi ngày và đang dùng thuốc lợi tiểu thiazide để điều trị tăng huyết áp mạn tính. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu hay sử dụng chất kích thích. Khám thực thể ghi nhận tử cung to, ngả trước và gập trước với bề mặt gồ ghề, không đều. Các thăm khám vùng chậu khác trong giới hạn bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?