Một phụ nữ 58 tuổi đến khám vì tiền sử 2 năm đau tăng dần ở đầu gối và các ngón tay (S9897)

Một phụ nữ 58 tuổi đến khám vì tiền sử 2 năm đau tăng dần ở đầu gối và các ngón tay. Cơn đau đầu gối trở nên trầm trọng hơn khi bà đi bộ lâu hơn 30 phút. Khi thức dậy vào buổi sáng, các ngón tay và đầu gối bị cứng trong khoảng 15 phút. Bà không nhớ có chấn thương nào ở các khớp. Bà từng được điều trị bằng amoxicillin sau một vết cắn của ve cách đây 2 năm. Ngoài ra, bà khỏe mạnh, chỉ uống vitamin tổng hợp và thỉnh thoảng dùng acetaminophen để giảm đau. Bà uống một đến hai ly rượu vang mỗi ngày. Bà cao 160 cm và nặng 79 kg; BMI là 31 kg/m². Nhiệt độ 36,9°C, mạch 70 lần/phút và huyết áp 133/78 mm Hg. Khám chi dưới cho thấy tình trạng chân vòng kiềng (genu varum) nhẹ. Tầm vận động của cả hai đầu gối bị hạn chế; có tiếng lạo xạo khớp khi sờ. Gập và duỗi hết tầm gây đau. Các nốt sần ấn đau xuất hiện ở khớp gian đốt gần và xa của ngón trỏ, ngón áp út và ngón út ở cả hai tay. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?