Một phụ nữ 44 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau đột ngột vùng lưng dưới bên phải, bắt đầu khi cô đang dọn đồ tạp hóa cách đây 90 phút (S11479)

Một phụ nữ 44 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau đột ngột vùng lưng dưới bên phải, bắt đầu khi cô đang dọn đồ tạp hóa cách đây 90 phút. Cơn đau dữ dội, xuất hiện theo từng cơn và lan xuống bụng dưới và vùng bẹn bên phải. Bệnh nhân cảm thấy buồn nôn và đã nôn một lần. Cô không sốt, không tiểu buốt hay tiểu gấp. Tiền sử bệnh bao gồm hen suyễn nhẹ. Cô không đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào. Dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 132/70 mm Hg, mạch 104 lần/phút và nhịp thở 18 lần/phút. Độ bão hòa oxy là 99% với khí trời. Khi thăm khám lâm sàng, bệnh nhân có vẻ khó chịu và thay đổi tư thế liên tục. Có dấu hiệu chạm hông gây đau (đau góc sườn thận) bên phải. Bụng mềm và không đau. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Hemoglobin: 13,5 g/dL
• Bạch cầu: 14.600/mm³
• Tiểu cầu: 242.000/mm³
• Natri: 140 mEq/L
• Kali: 4,3 mEq/L
• Clo: 103 mEq/L
• Bicarbonate: 23 mEq/L
• Creatinine: 1,0 mg/dL

Xét nghiệm nước tiểu:

• Hồng cầu: 15-20/hpf
• Bạch cầu: 2/hpf
• Nitrite và leukocyte esterase: Âm tính

Xét nghiệm nào sau đây là phù hợp nhất để xác nhận chẩn đoán?