Một phụ nữ 44 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau thượng vị dữ dội lan ra sau lưng (S5380)

Một phụ nữ 44 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau thượng vị dữ dội lan ra sau lưng. Cơn đau khởi phát đột ngột và duy trì liên tục trong vài giờ qua, kèm theo buồn nôn và nôn. Tiền sử bệnh lý ghi nhận phẫu thuật thoát vị đùi và cắt ruột thừa thời thơ ấu. Bệnh nhân không dùng thuốc, không hút thuốc lá, không uống rượu và không sử dụng chất gây nghiện. Hiện tại: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 112/70 mmHg, mạch 98 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 35 kg/m². Khám lâm sàng thấy bệnh nhân kích động, ngồi tư thế cúi người về phía trước. Da không vàng da, không có vết xuất huyết dưới da. Phổi trong, tiếng tim bình thường. Ấn đau nhẹ đến trung bình ở vùng thượng vị nhưng không có phản ứng thành bụng, không có cảm ứng phúc mạc và không sờ thấy gan lách to. Nhu động ruột bình thường. Kết quả xét nghiệm như sau:

Xét nghiệm sinh hóa máu:
Albumin: 48 g/L
Bilirubin toàn phần: 29 µmol/L
Phosphatase kiềm (ALP): 271 U/L
Aspartate aminotransferase (AST): 133 U/L
Alanine aminotransferase (ALT): 172 U/L
Amylase: 2.610 U/L
Lipase: 3.880 U/L
Triglyceride: 1,24 mmol/L
Canxi: 2,22 mmol/L

Tổng phân tích tế bào máu:
Hemoglobin: 126 g/L
Thể tích trung bình hồng cầu (MCV): 90 fL
Tiểu cầu: 340 G/L
Bạch cầu: 14,1 G/L

Bước tiếp theo tốt nhất để tìm nguyên nhân gây ra tình trạng cấp tính của bệnh nhân này là gì?