Một phụ nữ 45 tuổi đến khám để theo dõi tình trạng men gan tăng kéo dài (S3302)

Một phụ nữ 45 tuổi đến khám để theo dõi tình trạng men gan tăng kéo dài. Bệnh nhân có tiền sử tăng cholesterol máu trong 3 năm và được điều trị bằng thuốc statin. Thuốc đã được tạm ngưng 2 tháng trước khi ghi nhận tình trạng tăng nhẹ men gan (transaminase). Bệnh nhân không bị vàng da, không đau bụng hay buồn nôn. Tiền sử bệnh lý bao gồm đái tháo đường type 2 đang điều trị bằng metformin. Bệnh nhân uống 1-2 ly rượu vào cuối tuần, không hút thuốc lá hay sử dụng chất kích thích. Gia đình không có tiền sử mắc bệnh gan. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. BMI 36 kg/m². Khám lâm sàng ghi nhận gan to nhẹ. Kết quả xét nghiệm hiện tại như sau:

• Albumin: 40 g/L
• Bilirubin toàn phần: 17 µmol/L
• Alkaline phosphatase (ALP): 121 U/L
• Aspartate aminotransferase (AST): 82 U/L
• Alanine aminotransferase (ALT): 93 U/L

Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất ở bệnh nhân này?