Một phụ nữ 45 tuổi đến khám vì thường xuyên bị ho và khò khè về đêm trong vài tháng qua (S6023)

Một phụ nữ 45 tuổi đến khám vì thường xuyên bị ho và khò khè về đêm trong vài tháng qua. Gần đây, các triệu chứng này cũng xuất hiện vào ban ngày. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp, tăng lipid máu và béo phì. Các thuốc đang sử dụng là amlodipine, lisinopril và simvastatin. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc 15 gói.năm nhưng đã bỏ từ 10 năm trước. Không có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh phổi. Huyết áp 130/84 mmHg, mạch 72 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Độ bão hòa oxy SpO2 là 95% với khí trời. BMI là 31 kg/m². Tĩnh mạch cổ nổi (cao hơn góc ức 3 cm H₂O). Tim nhịp đều, không có tiếng thổi. Phổi lưu thông tốt, có ran rít cuối thì thở ra và không có ran ẩm. X-quang ngực không thấy bất thường. Kết quả đo chức năng hô hấp như sau:

Chỉ số hô hấp | Trước khi dùng thuốc giãn phế quản | Sau khi dùng thuốc giãn phế quản
Dung tích sống gắng sức (FVC) (lít): 3,52 (86% dự đoán) | 3,69 (90% dự đoán)
Thể tích thở ra gắng sức trong giây đầu tiên (FEV1) (lít): 2,28 (61% dự đoán) | 2,95 (84% dự đoán)
Tỉ lệ FEV1/FVC (%): 58% | 70%
Khả năng khuếch tán carbon monoxide của phổi (DLCO) (% dự đoán): 94% (bình thường: >80%)

Cơ chế bệnh sinh chính gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này là gì?