Một phụ nữ 51 tuổi đến khám vì tình cờ phát hiện protein toàn phần trong máu tăng trong một lần khám sức khỏe định kỳ 1 tuần trước (S8834)

Một phụ nữ 51 tuổi đến khám vì tình cờ phát hiện protein toàn phần trong máu tăng trong một lần khám sức khỏe định kỳ 1 tuần trước. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng và không sử dụng thuốc. Cô cho biết hiện tại cảm thấy khỏe mạnh. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Hemoglobin: 13,1 g/dL
• Số lượng bạch cầu: 9800/mm³ với công thức bạch cầu bình thường
• Số lượng tiểu cầu: 210.000/mm³
• Canxi huyết thanh: 9,1 mg/dL
• Protein toàn phần: 8,7 g/dL
• Albumin: 4,6 g/dL
• Globulin: 4,1 g/dL
• Creatinine: 0,9 g/dL

Phết máu ngoại vi không thấy bất thường. Điện di protein huyết thanh kết hợp với miễn dịch cố định cho thấy có đỉnh M-protein do chuỗi nặng IgG và đánh giá định lượng cho thấy nồng độ M-protein là 0,7 g/dL. Xét nghiệm chuỗi nhẹ tự do trong huyết thanh cho thấy nồng độ chuỗi nhẹ kappa và lambda bình thường, tỷ lệ chuỗi nhẹ tự do bình thường. Điện di và miễn dịch cố định mẫu nước tiểu 24 giờ cũng như đo mật độ xương không phát hiện bất thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?