Một phụ nữ 53 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng vùng bên phải khởi phát từ 2 ngày trước (S4890)

Tình huống

Một phụ nữ 53 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng vùng bên phải khởi phát từ 2 ngày trước. Bệnh nhân mô tả cơn đau kéo dài liên tục, cảm giác rát bỏng và đau nhiều đến mức gây mất ngủ. Không kèm theo buồn nôn, nôn hay tiêu chảy. Bệnh nhân đã thử điều trị bằng thuốc kháng acid không kê đơn và ibuprofen nhưng không thuyên giảm. Tiền sử y khoa ghi nhận ung thư vú được chẩn đoán cách đây một năm, đã phẫu thuật đoạn nhũ tận gốc cải biên và hóa trị; đợt điều trị cuối cùng kết thúc cách đây 3 tuần. Khám lâm sàng: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 120/70 mmHg, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Phổi trong, bụng mềm, không chướng, không có phản ứng thành bụng hay co cứng. Kích thước gan 8 cm, không sờ thấy lách. Nhu động ruột bình thường. Khi vuốt nhẹ vùng da bên phải rốn, bệnh nhân cảm thấy đau dữ dội. Bệnh nhân này có khả năng nhất sẽ xuất hiện thêm triệu chứng nào sau đây?