Một phụ nữ 55 tuổi nhập viện vì khó thở tăng dần trong vòng một ngày (S3791)

Tình huống

Một phụ nữ 55 tuổi nhập viện vì khó thở tăng dần trong vòng một ngày. Bệnh nhân không ho, không đau ngực hoặc sốt. Một ngày trước khi khởi phát tình trạng khó thở, bệnh nhân xuất hiện nhìn mờ, khô miệng và buồn nôn nhẹ. Tiền sử điều trị tăng huyết áp bằng lisinopril. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu hoặc sử dụng các chất gây nghiện. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 36,8°C, huyết áp 120/70 mmHg, mạch 65 lần/phút và nhịp thở 18 lần/phút. Độ bão hòa oxy máu ngoại vi (SpO2) khi thở khí phòng là 93%. Bệnh nhân tỉnh táo nhưng tăng công hô hấp. Đồng tử giãn (6-7 mm) và phản xạ ánh sáng giảm. Niêm mạc miệng khô. Khám tim, phổi và bụng trong giới hạn bình thường. Các cơ vùng cổ yếu, sức cơ chi trên đạt 4/5. Cảm giác bình thường. Phản xạ gân xương 2+, không có dấu hiệu Babinski. Kết quả khí máu động mạch khi thở khí phòng: pH 7,30; PaCO2 50 mmHg; PaO2 75 mmHg; HCO3− 25 mEq/L.

Nguyên nhân nào có khả năng nhất gây ra các bất thường trên khí máu động mạch ở bệnh nhân này?