Một phụ nữ 57 tuổi đến khám vì đau đầu từng đợt, đau mỏi vùng cổ vai gáy, mệt mỏi và mất ngủ (S4360)

Tình huống

Một phụ nữ 57 tuổi đến khám vì đau đầu từng đợt, đau mỏi vùng cổ vai gáy, mệt mỏi và mất ngủ. Những cơn đau đầu đôi khi gây ảnh hưởng đến khả năng tập trung trong công việc. Các triệu chứng này không mới nhưng đã trở nên trầm trọng hơn trong 8 tháng qua do áp lực từ việc bắt đầu một công việc mới và việc đưa mẹ già vào viện dưỡng lão. Bệnh nhân thường trằn trọc vào ban đêm vì lo lắng cho mẹ, sức khỏe của bản thân và tình hình tài chính của hai người con đã trưởng thành đang gặp khó khăn trong cuộc sống. Ban ngày, bà cảm thấy mệt mỏi do thiếu ngủ và lo lắng về hiệu suất làm việc. Tiền sử bệnh lý ghi nhận cao huyết áp, hội chứng ruột kích thích và đau đầu do căng thẳng. Bệnh nhân có thói quen uống 1-2 ly rượu vang trước khi đi ngủ vài lần mỗi tuần để thư giãn và dễ ngủ hơn. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 130/80 mmHg, mạch 88 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Thăm khám lâm sàng ghi nhận vã mồ hôi lòng bàn tay và đau bụng nhẹ, lan tỏa; không phát hiện bất thường nào khác. Các kết quả xét nghiệm công thức máu, sinh hóa máu, TSH, tổng phân tích nước tiểu và điện tâm đồ đều trong giới hạn bình thường. Bước tiếp theo nào là thích hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?