Một phụ nữ 63 tuổi đến khám vì tình trạng xuất huyết sau mãn kinh (S5122)

Một phụ nữ 63 tuổi đến khám vì tình trạng xuất huyết sau mãn kinh. Ban đầu, bệnh nhân chỉ bị ra máu sau khi quan hệ tình dục, nhưng tình trạng này ngày càng thường xuyên hơn mặc dù đã sử dụng chất bôi trơn và dưỡng ẩm âm đạo không kê đơn. Trong một tháng qua, bệnh nhân bị ra máu âm đạo hàng ngày và bắt đầu đau khi giao hợp. Trước đó, bà không có hoạt động tình dục trong 10 năm cho đến 6 tháng gần đây. Bệnh nhân không đi khám sức khỏe định kỳ kể từ khi sinh con cách đây hơn 30 năm. Bà hút một bao thuốc lá mỗi ngày và có chỉ số khối cơ thể (BMI) là 30 kg/m². Khám phụ khoa ghi nhận: âm đạo teo, mất nếp gấp và có một tổn thương loét kích thước 1 cm ở 1/3 trên thành sau âm đạo, kèm theo dịch tiết âm đạo có mùi hôi. Soi tươi dịch âm đạo cho thấy nhiều tế bào biểu mô vảy và hiếm bạch cầu; nghiệm pháp kali hydroxit (KOH) âm tính. Siêu âm vùng chậu cho thấy tử cung ngả trước, nội mạc tử cung dày 3 mm. Bước xử trí tiếp theo nào là thích hợp nhất cho bệnh nhân này?