Một phụ nữ 64 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau hông lưng và sốt (S2454)

Tình huống

Một phụ nữ 64 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau hông lưng và sốt. Bệnh nhân bị tiểu buốt trong 3 ngày qua. Sau khi lấy máu và nước tiểu nuôi cấy, bệnh nhân được bắt đầu điều trị bằng ciprofloxacin đường tĩnh mạch. Sáu giờ sau khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện nhịp tim nhanh và huyết áp giảm. Dịch truyền tĩnh mạch hiện tại là nước muối sinh lý (NS) với tốc độ 100 mL/giờ. Huyết áp hiện tại là 79/43 mm Hg, nhịp tim 128 lần/phút, nhịp thở 26 lần/phút và thân nhiệt 39,2°C. Bệnh nhân có vẻ lơ mơ nhưng bứt rứt. Chi ấm với phù nhẹ. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất là gì?