Một phụ nữ 65 tuổi được đưa đến phòng khám sau khi bị ngã cách đây 3 tháng (S3808)

Tình huống

Một phụ nữ 65 tuổi được đưa đến phòng khám sau khi bị ngã cách đây 3 tháng. Bệnh nhân không bị mất ý thức. Theo lời chồng, bệnh nhân giảm mức độ hoạt động trong 3 tháng qua. Tiền sử bệnh lý ghi nhận tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, bệnh đa dây thần kinh ngoại biên, bệnh thận mạn và liệt dạ dày. Các thuốc đang sử dụng bao gồm lisinopril, insulin (phác đồ nền-bolus), canagliflozin và metoclopramide. Huyết áp đo được là 140/80 mmHg ở tư thế nằm và 128/84 mmHg ở tư thế đứng. Khám thần kinh ghi nhận run nhẹ ở hai chi trên. Sức cơ 5/5 toàn thân. Phản xạ gân xương 2+ ở chi trên và 1+ ở chi dưới. Giảm vận động tự phát và tăng trương lực cơ ở tất cả các chi. Dáng đi chậm với sải bước ngắn. Mạch ngoại vi 1+. Khám thần kinh sọ và trạng thái tâm thần bình thường. Các xét nghiệm cận lâm sàng không thay đổi so với các lần đánh giá trước đây. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?