Một phụ nữ 66 tuổi có tiền sử ung thư biểu mô ống xâm nhập vú đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi tăng dần, lú lẫn, buồn nôn và yếu cơ toàn thân trong 1 tuần qua (S11397)

Một phụ nữ 66 tuổi có tiền sử ung thư biểu mô ống xâm nhập vú đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi tăng dần, lú lẫn, buồn nôn và yếu cơ toàn thân trong 1 tuần qua. Người chăm sóc báo cáo rằng bệnh nhân ngày càng lờ đờ và hay quên. Bà cũng bị chán ăn, táo bón và nôn một lần vào sáng nay. Bệnh nhân đã hoàn thành hóa trị cách đây 6 tháng và hiện đang dùng letrozole. Bà không sử dụng bất kỳ loại thực phẩm chức năng không kê đơn nào. Khám thực thể cho thấy niêm mạc khô, phản xạ gân xương giảm và chướng bụng nhẹ, không có phản ứng dội hoặc co cứng thành bụng. Kết quả xét nghiệm cho thấy tổn thương thận cấp nhẹ. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy khoảng QT rút ngắn. X-quang ngực không có bất thường, nhưng khảo sát xương cho thấy nhiều tổn thương tiêu xương ở xương sườn và các đốt sống ngực. Bệnh nhân định hướng được bản thân nhưng không định hướng được không gian và thời gian. Kết quả bảng chuyển hóa cơ bản đang chờ. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?