Một phụ nữ 66 tuổi, đã mãn kinh, đến khám vì khối u không đau ở vú (S1929)

Tình huống

Một phụ nữ 66 tuổi, đã mãn kinh, đến khám vì khối u không đau ở vú. Kết quả sinh thiết cho thấy ung thư biểu mô ống xâm nhập (infiltrating ductal carcinoma) kích thước 3 cm. Sinh thiết hạch gác (sentinel node sampling) dương tính với tế bào ung thư; nạo vét hạch nách cho thấy 4/13 hạch bị di căn. Khối u dương tính với cả thụ thể estrogen (ER) và progesterone (PR). Không có bằng chứng di căn xa ngoài vùng hạch nách. Ngoài phẫu thuật bảo tồn (lumpectomy) và xạ trị vào vú và hạch nách, bệnh nhân cần được điều trị bổ trợ tiếp theo là gì?