Một phụ nữ 67 tuổi đến khoa cấp cứu vì bị mất thị lực ở mắt phải (S4552)

Tình huống

Một phụ nữ 67 tuổi đến khoa cấp cứu vì bị mất thị lực ở mắt phải. Bệnh nhân cho biết khi đang ở trong rạp chiếu phim, thị lực mắt phải đột ngột trở nên “mờ” trong khoảng 10 phút. Sau đó, thị lực tự hồi phục nhưng bệnh nhân vẫn rất lo lắng. Bà chưa từng có triệu chứng tương tự trước đây, tuy nhiên có tiền sử thỉnh thoảng bị đau đầu. Bệnh nhân không bị yếu cơ khu trú hay tê bì. Tiền sử bệnh lý bao gồm: bệnh mạch vành, tăng huyết áp và đái tháo đường type 2. Ghi nhận lâm sàng: huyết áp 130/85 mmHg, mạch 65 lần/phút, đều. Có tiếng thổi động mạch cảnh bên phải. Khám thần kinh và soi đáy mắt không ghi nhận bất thường.

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?