Một phụ nữ 72 tuổi được con gái đưa đến khoa cấp cứu sau khi đột ngột bị nói ngọng, xệ mặt phải, yếu tay và chân phải trong khi đang ăn sáng (S11026)

Tình huống

Một phụ nữ 72 tuổi được con gái đưa đến khoa cấp cứu sau khi đột ngột bị nói ngọng, xệ mặt phải, yếu tay và chân phải trong khi đang ăn sáng. Các triệu chứng bắt đầu từ 3 giờ trước và không thay đổi kể từ khi khởi phát. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp, đái tháo đường típ 2 và tăng lipid máu. Bà uống lisinopril, metformin và atorvastatin hàng ngày. Bà chưa từng bị đột quỵ trước đây. Khi nhập viện, nhiệt độ là 36,8°C, huyết áp 164/90 mm Hg, mạch 78 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút và độ bão hòa oxy 98% với khí trời. Khám thần kinh cho thấy yếu mặt dưới bên phải, liệt nửa người bên phải (chi trên và chi dưới) và mất ngôn ngữ diễn đạt. Cảm giác còn nguyên vẹn. Đường huyết mao mạch bình thường. Chụp CT đầu không cản quang cho thấy không có xuất huyết nội sọ. Trung tâm gần nhất có khả năng can thiệp lấy huyết khối cơ học cách đó hơn 4 giờ di chuyển, và bệnh nhân không đủ điều kiện để điều trị tiêu sợi huyết do vừa bị xuất huyết tiêu hóa nặng 2 tuần trước. Bệnh nhân tỉnh táo và có thể nuốt không khó khăn. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?