Một phụ nữ 74 tuổi đi khám sức khỏe định kỳ cùng chồng (S5728)

Một phụ nữ 74 tuổi đi khám sức khỏe định kỳ cùng chồng. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. Ngoài ra, bệnh nhân không có vấn đề y khoa nào khác và không bị hạn chế về vận động. Trong lần khám này, huyết áp của bệnh nhân tăng cao và người chồng cho biết bà thường xuyên quên uống thuốc. Bệnh nhân chia sẻ: “Tôi thấy thật khó để nhớ uống thuốc mỗi ngày”. Người chồng nhận thấy lời nói của bà có sự thay đổi vì bà thỉnh thoảng gặp khó khăn trong việc tìm từ ngữ phù hợp và đôi khi không nhớ tên người quen. Hai ngày trước, bà lái xe đến một cửa hàng tạp hóa gần nhà nhưng không thể tìm đường trở về. Bệnh nhân thường ngủ trưa, khó đi vào giấc ngủ ban đêm và thức dậy sớm vào buổi sáng. Ăn uống tốt. Khám thực thể trong giới hạn bình thường. Khi đánh giá trạng thái tâm thần, bệnh nhân bình tĩnh và hợp tác. Bà cho biết tâm trạng tốt và đạt 25/30 điểm trong Bài kiểm tra trạng thái tâm thần tối thiểu (MMSE). Dấu hiệu nào sau đây là đặc hiệu nhất để chẩn đoán sa sút trí tuệ (rối loạn nhận thức thần kinh mức độ nặng) thay vì quá trình lão hóa bình thường ở bệnh nhân này?