Một phụ nữ 78 tuổi có tiền sử tăng huyết áp đang được kiểm soát bằng hydrochlorothiazide, đến cấp cứu vì đi ngoài ra máu đỏ tươi và đau bụng quặn thắt (S655)

Tình huống

Một phụ nữ 78 tuổi có tiền sử tăng huyết áp đang được kiểm soát bằng hydrochlorothiazide, đến cấp cứu vì đi ngoài ra máu đỏ tươi và đau bụng quặn thắt. Bệnh nhân cho biết có sốt, ớn lạnh, đau mỏi cơ thể, buồn nôn, nôn và tiêu chảy cách đây 2 ngày. Các triệu chứng sốt đã hết, nhưng bệnh nhân vẫn rất mệt mỏi và chán ăn. Vào buổi sáng ngày nhập viện, bệnh nhân xuất hiện đau quặn bụng và đi ngoài phân lỏng nhiều lần kèm máu đỏ tươi. Bệnh nhân trông nhợt nhạt và cho biết bị chóng mặt khi ngồi dậy. Khám lâm sàng: HA 85/40 mmHg, nhịp tim 110 nhịp/phút, nhiệt độ 37°C (98.6°F), bụng đau khi ấn tại vùng hố chậu trái (LLQ). Bước tiếp theo tốt nhất là gì?