Một sản phụ 19 tuổi, con so, thai 39 tuần, nhập viện vì buồn nôn và nôn ngày càng tăng (S3876)

Tình huống

Một sản phụ 19 tuổi, con so, thai 39 tuần, nhập viện vì buồn nôn và nôn ngày càng tăng. Triệu chứng buồn nôn bắt đầu sau bữa tối hôm qua và trở nên nặng hơn. Trong vài giờ qua, bệnh nhân nôn 2 lần và đau bụng dưới âm ỉ liên tục. Bệnh nhân ghi nhận ra dịch âm đạo trong suốt liên tục trong 2 ngày qua và có ra máu âm đạo lượng ít. Bệnh nhân báo cáo tình trạng tiểu lắt nhắt suốt thai kỳ nhưng không tiểu buốt hay tiểu máu. Bệnh nhân từng được điều trị nhiễm Chlamydia trachomatis trong tam cá nguyệt thứ nhất; kết quả sàng lọc C. trachomatis trong tam cá nguyệt thứ ba là âm tính. Tiền sử không có bệnh lý nội khoa mạn tính hay phẫu thuật. Ghi nhận: nhiệt độ 39,4°C, huyết áp 120/68 mmHg, mạch 100 lần/phút. Khám bụng: bụng mềm, không có phản ứng thành bụng, tử cung ấn đau lan tỏa. Khám âm đạo: cổ tử cung mở 2 cm, ngôi thai ở vị trí -1, có dịch trong suốt đọng ở cùng đồ sau, test nitrazine dương tính. Theo dõi tim thai cho thấy nhịp tim thai 165 lần/phút, biến thiên (variability) trung bình, không có nhịp giảm. Cơn co tử cung xuất hiện mỗi 10 phút. Kết quả xét nghiệm: Hemoglobin 10,2 g/dL, tiểu cầu 198.000/mm³, bạch cầu 18.500/mm³, bạch cầu trung tính 86%, lympho 14%. Ngoài việc sử dụng kháng sinh phổ rộng, bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?