Một sản phụ 32 tuổi, con so, thai 39 tuần, nhập viện chờ sinh vì có các cơn co tử cung đều đặn (S4091)

Một sản phụ 32 tuổi, con so, thai 39 tuần, nhập viện chờ sinh vì có các cơn co tử cung đều đặn. Khi nhập viện, huyết áp 120/80 mmHg, mạch 88 lần/phút. Monitoring tim thai cho thấy nhịp cơ bản 130 lần/phút, độ dao động bình thường, có nhiều nhịp tăng, không có nhịp giảm. Khám cổ tử cung: mở 7 cm, xóa hoàn toàn, ngôi ở mức 0. Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân vỡ ối tự nhiên với một lượng lớn dịch ối trong và yêu cầu giảm đau bằng gây tê ngoài màng cứng. Bệnh nhân được thực hiện gây tê ngoài màng cứng bằng bupivacaine phối hợp với fentanyl. Ngay sau thủ thuật, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy choáng váng. Huyết áp đo được 84/50 mmHg, mạch 120 lần/phút, nhịp thở 15 lần/phút. Monitoring tim thai cho thấy nhịp cơ bản tăng lên 150 lần/phút và xuất hiện các nhịp giảm muộn tái phát. Phổi nghe trong, không có ran. Thăm khám cổ tử cung không thay đổi so với lúc nhập viện. Phản xạ gân xương hai chi trên và chi dưới bình thường. Chi dưới giảm sức cơ, chi trên sức cơ bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng tụt huyết áp cấp tính của bệnh nhân này?