Một sản phụ 34 tuổi, con so, thai kỳ 37 tuần đến phòng sinh vì có các cơn gò tử cung đều đặn và gây đau (S3903)

Một sản phụ 34 tuổi, con so, thai kỳ 37 tuần đến phòng sinh vì có các cơn gò tử cung đều đặn và gây đau. Bệnh nhân không bị ra huyết âm đạo hay rỉ ối. Tiền sử thai kỳ có biến chứng thiếu máu thiếu sắt, đã được bổ sung sắt hàng ngày. Bệnh nhân không có bệnh lý nội khoa mạn tính và không sử dụng thuốc điều trị nào khác. Huyết áp 120/80 mmHg, mạch 104 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút. Biểu đồ nhịp tim thai cho thấy nhịp cơ bản 130 lần/phút, dao động nội tại bình thường, có các nhịp tăng và không có nhịp giảm. Máy đo cơn gò (tocodynamometer) ghi nhận cơn gò mỗi 2-3 phút. Khám cổ tử cung: mở 6 cm, xóa 100%, ngôi thai ở mức 0. Bệnh nhân được chẩn đoán đang trong giai đoạn chuyển dạ tích cực và yêu cầu gây tê ngoài màng cứng để giảm đau. Ngay sau khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy chóng mặt. Huyết áp đo lại là 90/55 mmHg, mạch 120 lần/phút, nhịp thở 15 lần/phút. Sức cơ và cảm giác ở hai chi trên vẫn bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng hạ huyết áp của bệnh nhân này?