Tình huống
Một sinh viên đại học 20 tuổi đến khoa cấp cứu vì sốt cao, đau đầu và đau cơ toàn thân trong 4 ngày. Vào ngày thứ 2 của bệnh, bệnh nhân xuất hiện phát ban sẩn đỏ không ngứa, bắt đầu từ cổ tay và cổ chân, sau đó lan đến thân mình, lòng bàn tay và lòng bàn chân. Bệnh nhân cũng báo cáo bị đau bụng nhẹ và buồn nôn. Tiền sử du lịch đáng chú ý là một chuyến cắm trại tại vùng nông thôn 10 ngày trước. Bệnh nhân không có tiền sử hoạt động tình dục gần đây, không tiếp xúc với người bệnh hoặc không có bệnh lý tương tự trước đây. Khám thực thể ghi nhận: sốt (39,1°C), nhịp tim 102 lần/phút và huyết áp 112/70 mm Hg. Phát ban dạng hồng ban, xuất hiện ở các chi xa và thân mình, bao gồm cả lòng bàn tay và lòng bàn chân. Một vài điểm xuất huyết được ghi nhận ở chi dưới. Không có dấu hiệu cứng cổ, loét miệng hoặc kết mạc bị sung huyết.
Kết quả xét nghiệm cho thấy số lượng tiểu cầu là 105.000/mm3 và men gan tăng nhẹ. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?