Một thiếu niên 16 tuổi được cha mẹ đưa đến khám vì tình trạng mệt mỏi tiến triển và khó thở khi gắng sức ngày càng trầm trọng trong 6 tháng qua (S8871)

Tình huống

Một thiếu niên 16 tuổi được cha mẹ đưa đến khám vì tình trạng mệt mỏi tiến triển và khó thở khi gắng sức ngày càng trầm trọng trong 6 tháng qua. Cha mẹ cho biết cậu bé “luôn nhanh mệt hơn những đứa trẻ khác”. Gia đình cậu vừa chuyển từ một vùng nông thôn ở Việt Nam lên thành phố. Đo bão hòa oxy qua da (pulse oximetry) với khí trời cho thấy nồng độ oxy là 96% ở cả hai ngón tay trỏ. Khám tim cho thấy dấu hiệu nhấc cạnh ức phải khi sờ và tiếng T2 mạnh khi nghe. Mạch ở các chi trên và chi dưới đồng bộ cả hai bên. Có tình trạng tím nhẹ và giãn hình dù ở các ngón chân hai bên. Kết quả siêu âm tim nhiều khả năng sẽ cho thấy điều nào sau đây?