Một trẻ nam 4 tuổi mắc bệnh hồng cầu hình liềm được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì đau đầu tăng dần và lơ mơ (S3360)

Một trẻ nam 4 tuổi mắc bệnh hồng cầu hình liềm được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì đau đầu tăng dần và lơ mơ. Theo lời kể, khi đang đi xuống cầu thang, trẻ bị trượt chân và ngã từ độ cao 1,5 m, đập đầu xuống sàn gạch. Trẻ bị mất ý thức trong vài giây, sau đó tỉnh lại, có thể đứng dậy, đi lại và nói chuyện bình thường. Ban đầu, trẻ chỉ đau nhẹ tại vị trí chấn thương. Vài phút sau, trẻ bắt đầu đau đầu dữ dội, nôn mửa và dần trở nên lơ mơ. Tiền sử ghi nhận trẻ nhập viện nhiều lần vì các cơn tắc mạch, hiện đang điều trị bằng hydroxyurea và penicillin hàng ngày. Ghi nhận lúc nhập viện: huyết áp 140/86 mmHg, mạch 66 lần/phút. Trẻ trong tình trạng buồn ngủ, cần kích thích đau để duy trì sự tỉnh táo. Khám thần kinh cho thấy đồng tử trái 3 mm, phản xạ ánh sáng bình thường; đồng tử phải 8 mm và không phản ứng với ánh sáng.

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng suy giảm tri giác cấp tính của bệnh nhân này?