Một trẻ sơ sinh 3 tuần tuổi trước đây khỏe mạnh được đưa đến khoa cấp cứu 6 giờ sau khi khởi phát sốt và quấy khóc kéo dài (S9742)

Một trẻ sơ sinh 3 tuần tuổi trước đây khỏe mạnh được đưa đến khoa cấp cứu 6 giờ sau khi khởi phát sốt và quấy khóc kéo dài. Trẻ vẫn khỏe cho đến 2 ngày trước, khi bắt đầu bú kém và ngủ nhiều hơn bình thường. Trẻ có vẻ lờ đờ và quấy khóc khi được đánh thức để thăm khám. Nhiệt độ là 39,0°C. Trẻ khóc khi được bế lên và khi cổ bị gập. Các kết quả khám thực thể và thần kinh còn lại không cho thấy bất thường nào khác. Đường huyết huyết thanh là 95 mg/dL. Bilirubin huyết thanh toàn phần là 6,3 mg/dL. Kết quả phân tích dịch não tủy cho thấy:

• Áp lực: 255 mm H₂O
• Hồng cầu: 3/mm³
• Số lượng bạch cầu: 710/mm³
• Lymphocyte: 95%
• Protein: 86 mg/dL
• Glucose: 22 mg/dL

Kết quả nhuộm Gram dịch não tủy đang chờ. Phác đồ kháng sinh ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?