Tình huống
Một trẻ sơ sinh chào đời cách đây một giờ đang được theo dõi tại Khoa Hồi sức tích cực sơ sinh (NICU) vì tình trạng thiếu oxy. Trẻ sinh non ở tuần thai thứ 28, là con thứ 4 của người mẹ 34 tuổi (G4P4), sinh thường qua đường âm đạo. Chỉ số Apgar là 7 điểm ở phút thứ 1 và phút thứ 5. Trẻ đã được đặt catheter tĩnh mạch rốn và bắt đầu dùng kháng sinh. Trong 30 phút qua, độ bão hòa oxy qua da (SpO2) của trẻ giảm dần và cần hỗ trợ oxy. Dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37°C, nhịp tim 150 lần/phút, nhịp thở 60 lần/phút. SpO2 là 84% khi thở oxy 30% qua áp lực dương liên tục (CPAP). Trẻ có biểu hiện tím quanh môi. Cổ mềm, tim nhịp đều, không có tiếng thổi. Khám phổi ghi nhận tiếng rên (grunting) và giảm rì rào phế nang hai bên. Bụng mềm, gan lách không to. Kết quả xét nghiệm: Hemoglobin 14 g/dL, Tiểu cầu 240.000/mm³, Bạch cầu 8.000/mm³. Nguyên nhân nào sau đây là cơ chế gây thiếu oxy nhiều khả năng nhất ở bệnh nhân này?