Nam thiếu niên 16 tuổi đến khám vì đau và hạn chế vận động khớp gối phải (S4919)

Tình huống

Nam thiếu niên 16 tuổi đến khám vì đau và hạn chế vận động khớp gối phải. Bệnh nhân từng có các đợt sưng khớp gối phải đột ngột, dữ dội trước đây và không nhớ có chấn thương đi kèm. Đợt đau khớp gối hiện tại bắt đầu cách đây 6 tháng. Ban đầu, cơn đau được kiểm soát bằng chườm nóng và acetaminophen, nhưng tình trạng tồi tệ dần trong 2-3 tháng qua. Hiện tại, bệnh nhân gặp khó khăn khi đi lại và lo lắng không thể tham gia chuyến cắm trại hằng năm cùng gia đình. Tiền sử ghi nhận bệnh nhân từng bị chảy máu kéo dài sau khi nhổ răng vài năm trước. Bệnh nhân có quan hệ tình dục, đã có 2 bạn tình và sử dụng bao cao su không thường xuyên. Nhiệt độ cơ thể là 36,7°C. Khi khám, bệnh nhân tỉnh táo, không biểu hiện đau đớn cấp tính. Khớp gối phải sưng, cảm giác xốp (boggy) và có tràn dịch nhẹ. Khớp gối không thể duỗi thẳng hoàn toàn khi vận động chủ động hoặc thụ động. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các tổn thương tại khớp gối của bệnh nhân này?