Nữ bệnh nhân 26 tuổi đến khoa cấp cứu vì sốt, mệt mỏi và tổn thương da đang tiến triển ở nách phải mà ban đầu cô nghĩ là do côn trùng cắn sau khi đi leo núi cách đây 1 tuần (S558)

Nữ bệnh nhân 26 tuổi đến khoa cấp cứu vì sốt, mệt mỏi và tổn thương da đang tiến triển ở nách phải mà ban đầu cô nghĩ là do côn trùng cắn sau khi đi leo núi cách đây 1 tuần. Cô phàn nàn về tình trạng mệt mỏi toàn thân, buồn nôn, đau đầu và đau khớp trong vài ngày qua. Sinh hiệu: huyết áp 120/75 mmHg, mạch 75 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút, nhiệt độ 38,3°C. Khám thực thể tỉnh táo, minh mẫn, thần kinh không có dấu hiệu khu trú. Cổ mềm, nhưng đau lan tỏa ở cả hai bên khớp vai, gối và hông mà không có tràn dịch rõ rệt. Bụng mềm, không đau. Có một mảng ban đỏ hình vành khăn (annular plaque) đường kính 9 cm, vùng trung tâm hơi sáng màu hơn, viền ngoài màu đỏ sáng và có tâm dạng hồng tâm ở dưới nách phải. Biến chứng nào sau đây là nổi tiếng và đe dọa tính mạng của căn bệnh này?