TÓM TẮT
Thuật ngữ và mô hình về tính dục – Tình dục ở con người là một khái niệm rộng, bao quát nhiều khía cạnh về giới tính và tính dục (hình 1). Đây là một phần thiết yếu trong quá trình phát triển và trải nghiệm của con người. Sự phát triển tính dục là kết quả của sự tương tác giữa các yếu tố: nhiễm sắc thể, giải phẫu, nội tiết tố và sinh lý; tâm lý; các mối quan hệ liên cá nhân và những ảnh hưởng về văn hóa – xã hội. (Xem thêm mục ‘Thuật ngữ’ và ‘Mô hình về tính dục’ ở dưới.)
Sự phát triển tính dục – Quá trình phát triển tính dục diễn ra song hành với nhiều khía cạnh khác của sự hình thành bản sắc và phát triển con người (bảng 1). Một trong những nhiệm vụ để thanh thiếu niên phát triển lành mạnh là đạt được sự trưởng thành và có trách nhiệm với tính dục của bản thân, bao gồm việc thể hiện các hành vi tình dục và khả năng xây dựng các mối quan hệ thân mật có ý nghĩa (ví dụ: lựa chọn bạn đời biết quan tâm và tôn trọng, hiểu rõ vai trò của sự đồng thuận và quyền tự chủ đối với cơ thể, đưa ra quyết định dựa trên đầy đủ thông tin về các phương pháp phòng ngừa nhiễm trùng qua đường tình dục hoặc tránh thai, và thực hiện hành vi tình dục mang lại khoái cảm cũng như khẳng định giá trị cuộc sống). (Xem thêm mục ‘Sự phát triển tính dục’ ở dưới.)
Thảo luận về tính dục – Các hướng dẫn về cách thiết lập cuộc thăm khám và phương pháp thảo luận về tính dục được tóm tắt trong bảng (bảng 9). (Xem thêm mục ‘Thảo luận về tính dục’ ở dưới.)
Giáo dục tính dục và hướng dẫn dự phòng dựa trên khả năng phục hồi
Các lâm sàng viên chuyên sâu về chăm sóc sức khỏe tình dục vị thành niên thường áp dụng phương pháp hướng dẫn dự phòng dựa trên khả năng phục hồi, phỏng vấn tạo động lực (bảng 7) và chăm sóc dựa trên hiểu biết về sang chấn (bảng 8) nhằm tạo ra một khung tiếp cận tích cực về tình dục (sex-positive), phù hợp với quá trình phát triển và khám phá tính dục của thanh thiếu niên. (Xem thêm mục ‘Giáo dục tính dục’ ở dưới.)
Hướng dẫn dự phòng dựa trên khả năng phục hồi sẽ xem xét các mục tiêu, thế mạnh và nhu cầu của từng cá nhân; dựa trên sự đồng thuận và giao tiếp để thúc đẩy quyền tự chủ cũng như các hành vi tình dục mong muốn; đồng thời kết hợp sự hiểu biết về bối cảnh hỗ trợ xã hội của thanh thiếu niên, tiền sử và chất lượng của các trải nghiệm tình dục, cùng với quyền tự chủ và lòng tự trọng khi đưa ra các quyết định về tình dục.
Phương pháp này đòi hỏi việc đặt các câu hỏi cụ thể về hành vi tình dục để xác định các rủi ro và thế mạnh, từ đó xây dựng chiến lược giảm thiểu rủi ro mục tiêu và cung cấp thêm các nguồn lực hỗ trợ (bảng 6). (Xem thêm mục ‘Hướng dẫn dự phòng dựa trên rủi ro và khả năng phục hồi’ ở dưới.)