TÓM TẮT
Phân loại bệnh lý
- Bệnh tim mạch (CVD), chủ yếu là bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD), là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn cầu và là nguyên nhân chính gây bệnh tật. (Xem mục ‘Kết cục’ ở dưới.)
- CVD bao gồm nhiều loại bệnh lý tim và mạch máu khác nhau.
- ASCVD là một phân nhóm của CVD do xơ vữa động mạch gây ra. Mỗi công cụ tính toán nguy cơ ASCVD dựa trên dữ liệu kết cục của một nhóm nhỏ các biến cố ASCVD (ví dụ: tử vong do bệnh mạch vành [CHD], nhồi máu cơ tim [MI] và đột quỵ).
- Suy tim (HF) là biến chứng của nhiều bệnh lý tim mạch, bao gồm nhưng không giới hạn ở CHD.
Vai trò của các công cụ tính toán nguy cơ – Ở những cá thể chưa mắc ASCVD, các công cụ tính toán nguy cơ được sử dụng để định hướng các biện pháp dự phòng cấp 1. Việc lựa chọn công cụ tính toán nguy cơ cho từng bệnh nhân được thảo luận riêng. (Xem “Đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch do xơ vữa để dự phòng cấp 1 ở người trưởng thành”, phần ‘Chọn công cụ tính toán nguy cơ’.)
Các đặc điểm chính của công cụ tính toán nguy cơ – Các đặc điểm bao gồm đặc tính của tập dữ liệu xây dựng và kiểm chứng, các yếu tố nguy cơ được đưa vào, và loại ước tính nguy cơ lâm sàng được cung cấp. Vùng địa lý của tập dữ liệu ảnh hưởng đến việc lựa chọn mô hình cũng như phân tầng nguy cơ trong một số mô hình. Những công cụ được xây dựng và kiểm chứng bằng các tập dữ liệu hiện đại, đa dạng, phản ánh đúng quần thể áp dụng sẽ có khả năng đưa ra ước tính chính xác hơn. (Xem mục ‘Các đặc điểm chính của mô hình nguy cơ’ ở dưới.)
Các đặc điểm thúc đẩy ứng dụng lâm sàng – Các tính năng giúp công cụ tính toán được sử dụng rộng rãi bao gồm: dễ sử dụng (luôn sẵn có và tích hợp các biến số lâm sàng thông dụng), độ chính xác (được kiểm chứng độc lập), khả năng áp dụng (ước tính được các kết cục lâm sàng chính) và được các hiệp hội chuyên khoa lớn công nhận. (Xem mục ‘Các đặc điểm thúc đẩy ứng dụng lâm sàng’ ở dưới.)
Hạn chế của các công cụ tính toán nguy cơ – Các hạn chế bao gồm phân tầng nguy cơ chưa toàn diện, bỏ sót các yếu tố nguy cơ liên quan, khung thời gian dự báo hạn chế và nhu cầu cập nhật thường xuyên các mô hình tính toán. (Xem mục ‘Hạn chế của các công cụ tính toán nguy cơ’ ở dưới.)