TÓM TẮT
Các biến chứng tim mạch sớm chính sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) bao gồm:
- Nhồi máu cơ tim (MI): Tỷ lệ nhồi máu cơ tim sóng Q trong giai đoạn chu phẫu là 4-5%. (Xem thêm ‘Nhồi máu cơ tim chu phẫu’ ở dưới.)
- Tắc cầu nối sớm: Tắc cầu nối sớm (trong vòng 30 ngày) xảy ra ở 5-10% các cầu nối tĩnh mạch hiển. Aspirin giúp làm giảm nguy cơ này. (Xem thêm ‘Tắc cầu nối sớm’ ở dưới.)
- Cung lượng tim thấp: Nguy cơ hội chứng cung lượng tim thấp phụ thuộc vào phân suất tống máu thất trái. Tình trạng này thường diễn ra tạm thời, nhưng đôi khi cần hỗ trợ cơ học. (Xem thêm ‘Cung lượng tim thấp’ ở dưới.)
- Sốc giãn mạch: Sốc giãn mạch ít gặp. (Xem thêm ‘Sốc giãn mạch’ ở dưới.)
- Loạn nhịp tim: Các rối loạn nhịp nhanh nhĩ (ví dụ: rung nhĩ) và nhịp nhanh thất không bền vững thường gặp sau CABG, trong khi các rối loạn nhịp thất bền vững ít phổ biến hơn. Loạn nhịp chậm thoáng qua xảy ra thường xuyên, nhưng loạn nhịp chậm kéo dài cần đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn là hiếm gặp. (Xem thêm ‘Loạn nhịp tim’ ở dưới.)
- Hội chứng sau mở màng ngoài tim: Hội chứng này gây đau ngực xuất hiện từ vài ngày đến vài tuần sau phẫu thuật. Tràn dịch màng ngoài tim hiện diện ở đa số bệnh nhân sau CABG. Chèn ép tim cấp là hiếm gặp. (Xem thêm ‘Viêm màng ngoài tim, tràn dịch màng ngoài tim và chèn ép tim’ ở dưới)