Biểu hiện lâm sàng của nhiễm Tụ cầu vàng ở người lớn

TÓM TẮT

• Nguyên tắc chung – Staphylococcus aureus là tác nhân thường xuyên khu trú tại da và niêm mạc, có thể gây ra nhiều biểu hiện lâm sàng đa dạng, bao gồm nhiễm trùng da và mô mềm, nhiễm khuẩn huyết và các bệnh lý liên quan (như viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, nhiễm trùng thiết bị tim, nhiễm trùng catheter tĩnh mạch và hội chứng sốc độc). (Xem thêm phần ‘Biểu hiện lâm sàng’ ở dưới.)
• Nhiễm khuẩn huyết – Nhiễm khuẩn huyết có thể phát triển như một biến chứng của một ổ nhiễm trùng S. aureus nguyên phát (ví dụ: nhiễm trùng da và mô mềm). Ngược lại, nhiễm khuẩn huyết cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng S. aureus thứ phát tại các vị trí vốn vô trùng trước đó (ví dụ: viêm tủy xương đốt sống). (Xem thêm phần ‘Nhiễm khuẩn huyết’ ở dưới.)
• Nhiễm trùng xương khớp – Sự xuất hiện của tình trạng đau lưng hoặc đau khớp cần khiến lâm sàng nghi ngờ có ổ nhiễm trùng tiềm ẩn ở những bệnh nhân đang hoặc vừa mới nhiễm khuẩn huyết do S. aureus. Ở người trưởng thành, viêm tủy xương huyết hành thường biểu hiện phổ biến nhất là tổn thương tại cột sống. (Xem thêm phần ‘Nhiễm trùng xương khớp’ ở dưới.)
• Nhiễm trùng phổi – Nhiễm trùng phổi do S. aureus có thể xảy ra ở những cá thể có sự khu trú của vi khuẩn này tại da hoặc hốc mũi, trong cả môi trường cộng đồng lẫn bệnh viện (đặc biệt trong bối cảnh đặt nội khí quản hoặc can thiệp đường hô hấp bằng các thiết bị khác). Viêm phổi do S. aureus cũng có thể xuất hiện sau viêm phổi do virus hoặc trong bệnh cảnh viêm nội tâm mạc bên phải gây thuyên tắc phổi. (Xem thêm phần ‘Nhiễm trùng phổi’ ở dưới.)
• Nhiễm khuẩn tiết niệu – Sự hiện diện của S. aureus trong nước tiểu khi không đặt catheter tiết niệu có thể là dấu hiệu gợi ý tình trạng nhiễm khuẩn huyết do S. aureus. (Xem thêm phần ‘Nhiễm khuẩn tiết niệu’ ở dưới.)