TÓM TẮT
Cải thiện kết cục sức khỏe ở bệnh nhân sau điều trị ung thư – Các phương pháp mới nhằm cải thiện kết cục ở bệnh nhân sau điều trị ung thư có thể là những lựa chọn bổ sung giá trị cho các phương pháp điều trị hiện nay, đặc biệt là những phương pháp giúp nâng cao chất lượng cuộc sống (QOL) và mang lại các lợi ích sức khỏe khác. (Xem thêm mục ‘Giới thiệu’ ở dưới.)
Các yếu tố cân bằng năng lượng – Chế độ ăn, hoạt động thể chất và cân nặng được gọi chung là các yếu tố cân bằng năng lượng, vì chúng mô tả mối quan hệ giữa năng lượng nạp vào (chế độ ăn), năng lượng tiêu hao (hoạt động thể chất) và năng lượng dự trữ (mô mỡ). Mỗi yếu tố này đều có liên quan đến kết cục của bệnh ung thư. (Xem thêm mục ‘Cân bằng năng lượng trong ung thư’ ở dưới.)
Chế độ ăn uống – Chế độ ăn uống có liên quan đến kết cục của một số loại ung thư. Tuy nhiên, hiện có rất ít thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứng đánh giá tác động của việc thay đổi chế độ ăn đối với kết cục ung thư. (Xem thêm mục ‘Ung thư vú’, ‘Ung thư tuyến tiền liệt’, ‘Ung thư đại trực tràng’ và ‘Ung thư nội mạc tử cung’ ở dưới.)
Béo phì và giảm cân – Tình trạng béo phì (định nghĩa là chỉ số khối cơ thể [BMI] >30 kg/m2) tại thời điểm chẩn đoán có liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân ung thư vú và ung thư nội mạc tử cung giai đoạn sớm, và có tiềm năng ảnh hưởng đến bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư đại trực tràng (với BMI >35 kg/m2). Hiện vẫn chưa rõ liệu việc chủ động giảm cân sau khi chẩn đoán ung thư có giúp cải thiện kết cục hay không, và đây vẫn là một chủ đề tiếp tục được nghiên cứu. (Xem thêm mục ‘Ung thư vú’, ‘Ung thư tuyến tiền liệt’, ‘Ung thư đại trực tràng’ và ‘Ung thư nội mạc tử cung’ ở dưới.)
Hoạt động thể chất – Các nghiên cứu quan sát cho thấy có mối liên quan giữa thói quen hoạt động thể chất sau chẩn đoán và tiên lượng ở những người mắc ung thư vú, ung thư đại tràng và ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm. Ngoài ra, một nghiên cứu ngẫu nhiên trên bệnh nhân ung thư đại trực tràng sau phẫu thuật cho thấy sự cải thiện cả về tỷ lệ sống sót đặc hiệu theo bệnh và sống sót toàn bộ ở những bệnh nhân tham gia chương trình can thiệp tập luyện trong ba năm so với những người chỉ nhận tài liệu giáo dục sức khỏe. (Xem thêm mục ‘Hoạt động thể chất’ ở dưới.)
Tập luyện và kết cục lâm sàng ở bệnh nhân sau điều trị ung thư – Nhiều nghiên cứu can thiệp đã đánh giá tính an toàn, tính khả thi và lợi ích của việc tập luyện ở bệnh nhân sau điều trị ung thư. Các lợi ích bao gồm giảm mệt mỏi, cải thiện chất lượng cuộc sống, nâng cao thể lực và chức năng vận động. (Xem thêm mục ‘Hoạt động thể chất’ ở dưới.)
Khuyến nghị về lối sống (chế độ ăn, hoạt động thể chất và cân nặng) cho bệnh nhân sau điều trị ung thư – Mặc dù dữ liệu từ các thử nghiệm về tác động của can thiệp điều chỉnh chế độ ăn, tăng cường hoạt động thể chất và giảm cân ở bệnh nhân sau điều trị ung thư còn hạn chế, chúng tôi đồng thuận với các hướng dẫn dành cho bệnh nhân sau điều trị ung thư từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Trường Y học Thể thao Hoa Kỳ và các tổ chức khác trong việc khuyến nghị duy trì cân nặng hợp lý, xây dựng lối sống năng động và áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh, giàu thực vật. (Xem thêm mục ‘Khuyến nghị lâm sàng về lối sống cho bệnh nhân sau điều trị ung thư’ ở dưới.)