Béo phì ở người lớn: Vai trò của hoạt động thể chất và tập luyện

TÓM TẮT

• Tránh lối sống tĩnh tại – Mọi bệnh nhân nên tránh lối sống tĩnh tại khi có thể, đặc biệt là để phòng ngừa béo phì. Việc thiếu vận động có liên quan đến tăng cân và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. (Xem ‘Tập luyện để ngăn ngừa tăng cân’ ở dưới.)
• Cá thể hóa chương trình tập luyện – Khi mục tiêu là giảm cân, chế độ ăn uống nên được kết hợp với hoạt động thể chất, và cường độ vận động cần tăng dần theo thời gian tùy theo khả năng dung nạp của bệnh nhân. Chúng tôi khuyến khích một chương trình đa thành phần bao gồm tập aerobic và tập kháng lực. Tuy nhiên, bất kỳ chương trình tập luyện nào cũng cần được điều chỉnh để phù hợp với bệnh lý hiện tại, mức độ thể chất cơ bản, lối sống và sở thích tập luyện của từng bệnh nhân. (Xem ‘Chương trình hoạt động thể chất’ ở dưới.)
• Tập luyện để giảm cân – Ở những người trưởng thành thừa cân mức độ trung bình, việc kết hợp các chương trình tập luyện vào chế độ ăn hạn chế calo từ trung bình đến nghiêm ngặt chỉ mang lại hiệu quả giảm cân khiêm tốn. Tuy nhiên, vận động kết hợp với hạn chế calo có thể mang lại những lợi ích quan trọng khác không phụ thuộc vào việc giảm cân. Hoạt động thể chất giúp làm giảm tình trạng mất khối lượng cơ do ăn kiêng và có thể bù đắp cho sự sụt giảm tổng mức tiêu hao năng lượng thường xảy ra khi giảm cân, nhờ đó giúp việc đạt được mức hạn chế calo tương ứng với mức tiêu hao năng lượng trở nên dễ dàng hơn. Những yếu tố này càng trở nên quan trọng khi sử dụng các loại thuốc điều trị béo phì thế hệ mới có hiệu quả cao hoặc phẫu thuật thu nhỏ dạ dày, vì mức độ giảm cân lớn từ các can thiệp này khiến việc mất khối lượng cơ thể nạc trở thành vấn đề đáng lo ngại hơn. (Xem ‘Việc kết hợp tập luyện vào chế độ ăn chỉ mang lại lợi ích giảm cân tối thiểu’ ở dưới.)
• Ngăn ngừa tăng cân trở lại sau giảm cân

  Tập thể dục và hoạt động thể chất đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa tăng cân trở lại sau khi đã giảm cân thành công. (Xem ‘Tập luyện có thể giúp duy trì kết quả giảm cân’ ở dưới.)

  Đối với nhiều cá nhân, có thể cần vận động hơn 60 phút mỗi ngày để ngăn ngừa tăng cân trở lại sau một đợt giảm cân đáng kể. (Xem ‘Chương trình hoạt động thể chất’ ở dưới.)

• Các lợi ích ngoài việc giảm cân – Ngay cả khi không giảm cân, tập thể dục và hoạt động thể chất vẫn có thể cải thiện thể chất và kết quả sức khỏe, bao gồm: hỗ trợ phòng ngừa đái tháo đường tuýp 2, hạ huyết áp, giảm tích tụ mỡ nội tạng, cải thiện tình trạng chức năng, cũng như giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch và giảm tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân. (Xem ‘Lợi ích sức khỏe liên quan đến tập luyện’ ở dưới và “Lợi ích và rủi ro của tập aerobic”.)