Tổng quan về rủi ro nghề nghiệp và môi trường đối với sinh sản ở nữ giới

TÓM TẮT

Các kết cục sinh sản bất lợi tiềm tàng – Việc tiếp xúc với các tác nhân độc hại có thể dẫn đến các kết cục bất lợi về sinh sản và phát triển, bao gồm: rối loạn kinh nguyệt, vô sinh, sảy thai tự nhiên, thai chết lưu hoặc tử vong sơ sinh, nhẹ cân và hạn chế tăng trưởng thai nhi, sinh non, dị tật bẩm sinh, chậm phát triển và ung thư ở trẻ em. (Xem mục ‘Các loại kết cục bất lợi’ ở dưới.)

Mối liên quan giữa phơi nhiễm và các hạn chế – Mặc dù một số yếu tố phơi nhiễm môi trường cụ thể có liên quan đến việc tăng nguy cơ xảy ra các kết cục bất lợi, tuy nhiên, mức độ mạnh yếu của mối quan hệ nhân quả giữa phơi nhiễm và kết cục sẽ thay đổi tùy theo chất lượng của dữ liệu hiện có (bảng 2). Các nghiên cứu trên người thường gặp phải nhiều hạn chế và thách thức, bao gồm: thiếu đánh giá chính xác liều lượng phơi nhiễm ở mẹ và/hoặc thai nhi; thiếu nhóm đối chứng phù hợp; đánh giá không đầy đủ về tỷ lệ hiện mắc nền của các biến cố; khó khăn trong việc xác định chính xác kết cục hoặc tiêu chí đánh giá (ví dụ: phân biệt giữa sảy thai sớm và rong kinh muộn); cũng như khó khăn trong việc xác định chính xác các yếu tố phơi nhiễm và tình trạng đa phơi nhiễm. (Xem mục ‘Đánh giá nguy cơ’ ở dưới.)

Các quá trình sinh lý có thể bị gián đoạn – Nhiều quá trình sinh lý có thể chịu ảnh hưởng bởi các yếu tố phơi nhiễm môi trường, bao gồm: quá trình tạo trứng, chu kỳ kinh nguyệt, thai kỳ, sự phát triển của thai nhi và quá trình cho con bú. (Xem mục ‘Cơ chế bệnh sinh’ ở dưới.)

Biện pháp giảm thiểu nguy cơ phơi nhiễm – Mỗi cá nhân cần chủ động thực hiện các biện pháp nhằm giảm thiểu nguy cơ phơi nhiễm với các tác nhân gây hại cho sức khỏe sinh sản từ môi trường và nghề nghiệp. Các biện pháp này bao gồm (xem mục ‘Phòng ngừa’ ở dưới):

• Nhận diện các yếu tố phơi nhiễm độc hại tiềm tàng, từ đó giảm thiểu hoặc loại bỏ việc tiếp xúc với các tác nhân này
• Yêu cầu cung cấp và đọc kỹ Phiếu an toàn hóa chất (MSDS) của các sản phẩm liên quan
• Sử dụng các sản phẩm an toàn nhất hiện có
• Tránh tiếp xúc với chì, thủy ngân, rung chấn quá mức, nhiệt độ cực đoan, cũng như bức xạ ion hóa và không ion hóa
• Cân nhắc các biện pháp để tránh phơi nhiễm với các chất ô nhiễm từ nhựa
• Trong trường hợp hóa chất tiếp xúc với da, cần rửa sạch vùng da đó càng sớm càng tốt
• Làm việc trong môi trường thông thoáng và có hệ thống kiểm soát hơi hóa chất hoặc các độc chất khác một cách phù hợp