Viêm màng não do virus ở trẻ em: Dịch tễ học, cơ chế bệnh sinh và nguyên nhân

TÓM TẮT

• Dịch tễ học – Ở trẻ em, viêm màng não do virus thường gặp nhất ở trẻ nhũ nhi dưới 1 tuổi, với đỉnh thứ hai xảy ra ở trẻ trên 5 tuổi. Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc bệnh cao nhất từ cuối mùa xuân đến mùa thu, phản ánh chu kỳ hoạt động của enterovirus và các nhiễm trùng do động vật chân khớp truyền (bảng 1). (Xem chi tiết tại mục ‘Dịch tễ học’ ở dưới.)
• Cơ chế bệnh sinh – Đa số các tác nhân virus gây tổn thương hệ thần kinh trung ương (CNS) ban đầu xâm nhập qua niêm mạc đường hô hấp và đường tiêu hóa, sau đó nhân lên và lan truyền đến CNS thông qua đường máu (viremia). (Xem chi tiết tại mục ‘Cơ chế bệnh sinh’ ở dưới.)
• Nguyên nhân – Enterovirus (EVs) là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm màng não do virus. Các tác nhân quan trọng khác ở trẻ em bao gồm human parechoviruses, herpesviruses, arboviruses, virus viêm màng não màng nhung lympho (LCMV), virus dại và virus cúm. (Xem chi tiết tại mục ‘Nguyên nhân’ ở dưới.)