Nhiễm virus hợp bào hô hấp (RSV): Điều trị ở trẻ nhũ nhi và trẻ em

TÓM TẮT

Chăm sóc hỗ trợ – Điều trị nhiễm virus hợp bào hô hấp (RSV) đường hô hấp dưới chủ yếu là chăm sóc hỗ trợ. Các biện pháp chăm sóc hỗ trợ bao gồm theo dõi sát tình trạng lâm sàng, bù dịch và hỗ trợ hô hấp khi cần thiết. (Xem thêm phần ‘Chăm sóc hỗ trợ’ ở dưới.)

Trẻ em viêm tiểu phế quản do RSV được điều trị tương tự như viêm tiểu phế quản do các tác nhân gây bệnh khác. Chăm sóc hỗ trợ là nền tảng trong quản lý điều trị. Việc điều trị viêm tiểu phế quản được thảo luận trong một phần riêng. (Xem “Viêm tiểu phế quản ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: Điều trị, tiên lượng và dự phòng”.)

Glucocorticoid và thuốc giãn phế quản có thể mang lại lợi ích trong quản lý tình trạng tăng đáp ứng phế quản liên quan đến RSV ở trẻ lớn và người lớn. (Xem thêm phần ‘Tăng đáp ứng phế quản liên quan đến RSV’ ở dưới.)

Điều trị cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch – Quyết định điều trị nhiễm RSV trên bệnh nhân suy giảm miễn dịch cần được cá thể hóa, do hiện chưa có phác đồ điều trị tối ưu nhất. Các nghiên cứu quan sát cho thấy một số can thiệp giúp giảm tỷ lệ tiến triển từ nhiễm trùng hô hấp trên xuống hô hấp dưới hoặc giảm tỷ lệ tử vong, bao gồm liệu pháp đơn trị hoặc phối hợp với ribavirin, globulin miễn dịch tĩnh mạch, palivizumab và/hoặc glucocorticoid. Mặc dù nirsevimab chưa được nghiên cứu cho mục đích này, nhưng thuốc này có khả năng mang lại hiệu quả cao hơn palivizumab. (Xem thêm phần ‘Bệnh nhân suy giảm miễn dịch’ ở dưới và “Nhiễm virus hợp bào hô hấp ở người lớn”, phần ‘Bệnh nhân suy giảm miễn dịch’.)